Objectifs

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire chronique qui touche principalement les articulations. Les données sur la prévalence de la PR sont très différentes selon les études et les pays. Nos objectifs étaient d’estimer la prévalence de la PR en France et le taux de mortalité, de caractériser les causes de décès et d’identifier les traitements prescrits.

Méthode

Cette étude de cohorte nationale a été réalisée à partir des données du Système National des Données de Santé (SNDS) qui couvre 99% de la population française. Tous les patients identifiés avec une PR sur la base de codes spécifiques de la CIM-10 (M05 et M06, sauf M06.1) entre 2010 et 2019 ont été inclus.

Résultats

Nous avons identifié 385 919 cas de polyarthrite rhumatoïde entre 2010 et 2019, dont 318 243 ont été suivis en 2019 (65,8±16,8 ans, 72% de femmes). Le taux de prévalence brut global en 2019 était de 0,47% : 0,66% pour les femmes et 0,28% pour les hommes. Le taux brut annuel de mortalité était de 3,1%. Le ratio standardisé de mortalité (SMR) global des patients atteints de PR par rapport à la population générale française a diminué au cours du temps, atteignant 1,21 en 2019. La mortalité chez les patients atteints de PR était augmentée  pour les maladies cardiovasculaires (SMR 1,40, intervalle de confiance à 95% 1,36-1,43), de l’appareil respiratoire (1,80, 1,73-1,87), de l’appareil digestif (1,73, 1,59-1,88) et de l’appareil urogénital (1,73, 1,59-1,88) et les infections (1,91, 1,76-2,06). Nous n’avons pas trouvé de surmortalité due à des tumeurs. La prévalence des traitements par antirhumatismaux de synthèse classiques et biologiques/de synthèse ciblés pour la polyarthrite rhumatoïde en 2019 était respectivement de 41,9% (n=133 477) et 18,7% (n=59 409).

Conclusion

Nos résultats peuvent permettre de mieux comprendre la polyarthrite rhumatoïde et sa prise en charge en France.