Objectif

Évaluer les profils d’utilisation des dispositifs intra-utérins au cuivre (DIU-Cu) et des systèmes intra-utérins au lévonorgestrel (SIU-LNG) en France en 2019 et les taux de poursuite 1 an plus tard.

Méthodes

Une étude en population a été menée auprès de toutes les femmes françaises âgées de 13 à 49 ans pour lesquelles un DIU a été délivré en 2019. Des informations ont été recueillies à partir du Système National des Données de Santé (SNDS) sur leurs caractéristiques au moment de la dispensation et sur des indicateurs de poursuite de l’utilisation 1 an plus tard. Les associations entre ces caractéristiques et le type de DIU ont été analysées à l’aide de régressions multivariées.

Résultats

Au total, 477 705 DIU-Cu et 355 242 SIU-LNG (âge moyen de 32,5±7,3 et 36,4±7,7 ans, respectivement) ont été délivrés en 2019. Après ajustement, le fait d’avoir un SIU-LNG plutôt qu’un DIU-Cu était associé au fait d’être âgé de 35-44 ans par rapport à 25-35 ans (odds ratio [OR35-44] 2,03, intervalle de confiance à 95% [IC] 2,01-2,05), d’avoir une prescription par un gynécologue plutôt que par un médecin généraliste (OR35-44 1,09, IC à 95% 1,08-1,11) et d’avoir des antécédents gynécologiques (OR35-44 2,28, IC à 95% 2,20-2,36). Les taux de continuation un an après la dispensation étaient de 86,4% pour le DIU-Cu contre 85,7% pour le SIU-LNG. La dispensation d’un DIU-Cu plutôt que d’un SIU-LNG était associée à une probabilité plus élevée de poursuite de l’utilisation un an plus tard.

Conclusion

Deux modèles différents d’utilisation des DIU-Cu et des SIU-LNG en France sont mis en évidence.