Contexte

Les agonistes des récepteurs du peptide 1 de type glucagon ont montré des résultats prometteurs dans le traitement de l’obésité. En France, le sémaglutide 2,4 mg (Wegovy) a bénéficié d’un accès précoce de juillet 2022 à septembre 2023.

Objectif

Cette étude visait à décrire le profil des utilisateurs du sémaglutide 2,4-mg et les schémas posologiques en conditions réelles pendant cette période.

Méthodes

Entre juillet 2022 et septembre 2023, les initiateurs de sémaglutide 2,4-mg ont été identifiés à partir de la base nationale APMO (Accès Précoce-Médicaments Onéreux), construite à partir du Système National des Données de Santé (SNDS). La cohorte a été suivie jusqu’au 31 décembre 2023. Une analyse de séquences a été utilisée pour construire des groupes de schémas d’escalade de dose.

Résultats

Parmi les 6 990 patients adultes qui ont commencé un traitement, l’âge médian était de 49 ans, avec une majorité de femmes (65,8%). L’étude a révélé d’importantes variations régionales dans les taux d’initiation, les plus élevés étant observés en Ile-de-France (y compris Paris). Trois groupes d’utilisateurs ont été identifiés : adhésion standard (74,5 %), arrêt précoce (13,0 %) et initiation à forte dose (12,5 %). Les facteurs influençant ces groupes comprenaient l’âge, les patients plus jeunes (25-34 ans) étant plus susceptibles d’interrompre prématurément leur traitement (odds ratio : 1,35 [intervalle de confiance à 95 % 1,05-1,75]). L’utilisation d’antiémétiques au cours des 5 premiers mois de la période de suivi était plus élevée dans le groupe d’interruption précoce (15,7 %) que dans le groupe d’initiation à haute dose (9,0 %) et le groupe d’adhérence standard (12,3 %).

Conclusions

Cette étude a porté sur un nombre important d’utilisateurs de sémaglutide 2,4 mg  et souligne l’importance du suivi des patients traités dans une perspective de santé publique, compte tenu de la large prescription à venir et des risques potentiels associés au mésusage.