Contexte

Il est essentiel de connaître la durée d’efficacité des doses de rappel contre le COVID-19 pour apporter aux décideurs des arguments scientifiques sur la fréquence des injections ultérieures. Nous avons estimé le niveau de protection apportée par les vaccins contre les hospitalisations pour COVID-19 (Omicron BA.4-BA.5) au fil du temps après la vaccination, en tenant compte des différentes poussées infectieuses.

Méthode

Dans cette étude cas-témoins à l’échelle nationale, tous les cas d’hospitalisation pour COVID-19 identifiés dans le SNDS entre le 01/06/2022 et le 15/10/2022 ont été appariés à un maximum de 10 témoins selon l’année de naissance, le sexe, le département et un score individuel de risque d’hospitalisation pour COVID-19.

Des régressions logistiques conditionnelles ont été utilisées pour estimer le niveau de protection contre les hospitalisations pour COVID-19 conféré par la primo-vaccination et les rappels, en tenant compte des antécédents d’infection par le SRAS-COV-2.

Résultats

38 839 cas ont été appariés à 377 653 témoins. Respectivement 19,2 % et 9,9 % des sujets n’étaient pas vaccinés, tandis que 68,2 % et 77,7 % avaient reçu plus d’1 dose de rappel. La protection conférée par la primo-vaccination a atteint 45 % [42 % ; 47 %]. L’efficacité supplémentaire des doses de rappel variait de 69 % [67 % ; 71 %] (≤2 mois) à 22 % [19 % ; 25 %] (≥6 mois). Plus précisément, le deuxième rappel a apporté une protection supplémentaire par rapport au premier, allant de 61 % [59 % ; 64 %] (≤2 mois) à 7 % [2 % ; 13 %] (≥4 mois). Une infection antérieure par le SRAS-COV-2 conférait une protection forte et durable (51 % ≥ 20 mois). Il n’y avait pas d’efficacité supplémentaire d’un second rappel chez les personnes infectées depuis le premier rappel.

Conclusion

A l’époque de la prédominance des variants Omicron BA.4 et BA.5, la primo-vaccination conférait toujours une protection contre l’hospitalisation pour COVID-19, tandis que les doses de rappel apportaient une protection supplémentaire limitée dans le temps. Le deuxième rappel ne conférait aucune protection supplémentaire en cas d’infection survenue depuis le premier rappel.